Тизанидин является агонистом альфа2-адренергических рецепторов, расположенных в центральной нервной системе на супраспинальном и спинальном уровнях. Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Тизанидин не оказывает прямого действия на скелетные мышцы, нейромышечные синапсы или моносинаптические рефлексы. Тизанидин уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление мышц пассивным движениям в суставах и увеличивается объем активных движений.
Фармакокинетика Всасывание Абсорбция тизанидина высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmаx) - 1-2 ч. Биодоступность - 34%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику. Распределение и метаболизм Объем распределения - 2,6 л/кг. Связь с белками плазмы - 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер. Тизанидин быстро метаболизируется в значительной степени в печени (95%) с образованием неактивных метаболитов. Выведение Период полувыведения (Т1/2) - 3-5 ч. Выводится преимущественно почками (70% - в неизмененном виде, 2,7% - в виде метаболитов) и выделяется с калом (20%). У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 25 мл/мин) максимальная концентрация в плазме (Сmах) возрастает в 2 раза, Т1/2 - 14 ч, площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) возрастает в 6 раз.
Внутрь. Начальная доза составляет 2 мг, с последующим повышением дозы на 2 мг с интервалами не менее 3-4 дней. Максимальная суточная доза - 36 мг. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально, суточную дозу делят на несколько приемов (до 3-4) в зависимости от потребности пациента. Обычно не требуется применение более 24 мг/сут. Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, с учетом переносимости и эффективности: сначала увеличивают дозу, после чего увеличивают кратность применения. У пациентов старше 65 лет препарат Тизанидин следует применять под тщательным контролем функции почек в связи с возможным снижением скорости клубочковой фильтрации.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Алоэ POLZAru | Цоя ул, 22, Ноябрьск, Ямало-Ненецкий автономный округ (магазин Лента) | 11:00-20:00 Вт-Сб | 225 ₽ |
Магнит аптека POLZAru | Строителей ул, 1, Надым, Ямало-Ненецкий АО | 10:00-20:00 Пн-Пт | 225 ₽ |
Планета Здоровья POLZAru | Ленинградский пр, 1, Новый Уренгой, Ямало-Ненецкий АО | 08:00-22:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Планета здоровья POLZAru | Зверева ул, 3/3, Надым, Ямало-Ненецкий АО | 08:00-22:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Апрель POLZAru | Республики ул, 42, Ноябрьск, Ямало-Ненецкий АО | 08:00-21:00 Пн-Вс | 234 ₽ |
Анис Оплата только наличными POLZAru | Советская ул, 4А, Ноябрьск, Ямало-Ненецкий АО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 238 ₽ |
Городская аптека POLZAru | Маяковского ул, 17Б, Салехард, Ямало-Ненецкий АО | 09:00-22:00 Пн-Вс | 238 ₽ |
НордФарм POLZAru | Цоя ул, 9, Ноябрьск, Ямало-Ненецкий АО | 08:00-21:00 Пн-Сб, 09:00-21:00 Вс | 238 ₽ |
Славянка POLZAru | Первомайский пер, 20, Лабытнанги, Ямало-Ненецкий АО | 08:00-22:00 Пн-Вс | 238 ₽ |
Бережная аптека | Мира пр, 91, Ноябрьск, Ямало-Ненецкий автономный округ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 249 ₽ |
Экона | Киевская ул, 5, Ноябрьск, Ямало-Ненецкий АО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 249 ₽ |
Будь Здоров | Мира пр, 87, Ноябрьск, Ямало-Ненецкий АО | 09:00-23:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
Будь Здоров! | Мира пр, 26, Ноябрьск, Ямало-Ненецкий АО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
ЗдравСити | Ленинградский пр, 9А, Надым, Ямало-Ненецкий АО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
Здравсити | Ленина ул, 22, Ноябрьск, Ямало-Ненецкий АО | 08:00-22:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
Ригла | Маяковского ул, 13Б, Салехард, Ямало-Ненецкий АО | 09:00-22:00 Пн-Вс | 258 ₽ |